Duda patológica: cuando las dudas generan sufrimiento

Si en el pasado la duda patológica se encasillaba dentro de aquel trastorno caracterizado por el ciclo de preguntas y respuestas continuas capaces de causar un malestar significativo en la vida de la persona, se ha visto, gracias a la práctica clínica, que también está presente dentro de otros trastornos.

Podemos, por tanto, identificar la duda patológica dentro de diferentes situaciones. Entre estos encontramos…

El control que te hace perder el control

Ocurre en personas que experimentan  ataques de pánico . Un intento de solución, propio de quienes sufren ataques de pánico, es comprobar constantemente sus sensaciones físicas, sin saber que es precisamente esta forma de control sobre funciones absolutamente espontáneas lo que genera el ataque de pánico.

Además, suele ocurrir que el pánico acaba detonándose, no tanto por la sensación de miedo real , sino por la idea de que, en cualquier momento, puede llegar un ataque de pánico o por la idea de que puedes perder el control y hacerte daño. usted mismo y los demás. El problema, por tanto, es el pensamiento de miedo a perder el control .

Duda patológica: una perversión de la razón, pensar más allá de lo pensable

El continuo desarrollo y las constantes conquistas evolutivas del hombre lo empujan, casi inevitablemente, a tener que enfrentarse a problemas cada vez más complejos. El bienestar , el consumismo , colocan al ser humano en una condición de continua duda , ya que, para cada una de sus decisiones, muchas veces tiene ante sí un amplio panorama de elecciones («qué coche elegir», «cuál qué enfermedad me va a dar». ¿enfermo?»). Por ejemplo, una duda muy común entre los hombres es la relacionada con sus tendencias sexuales : «¿Soy homosexual o heterosexual?» .

Duda y sufrimiento

Ante preguntas de este tipo, la persona, más que confiar en sus propias sensaciones, acaba por pasar las sensaciones mismas al escrutinio de la razón (por ejemplo, comprobar si siente excitación frente a una mujer o un hombre desnudo). Este mecanismo de control no hace más que alterar las sensaciones experimentadas y esta alteración, a su vez, puede llevar a la persona a experimentar una mayor sensación de confusión ya caer más en la duda y el sufrimiento .

Duda patológica: hiperracionalización

Esta categoría incluye a las personas que se encuentran atrapadas en situaciones sin salida, porque son absolutamente incapaces de elegir. Al aumentar el uso de la razón y explorar todas las alternativas posibles, la persona termina atascándose o, peor aún, perdiendo oportunidades, momentos y situaciones importantes (“¿mudarme a una nueva ciudad o quedarme?”; “¿dejar a mi pareja o no? ”)

Duda patológica: el inquisidor interno

Se manifiesta con esa duda que lleva a la persona a atribuirle constantemente los defectos a cualquier cosa, real o imaginaria . Es como si la vida de la persona, cada gesto, comportamiento, pensamiento estuviera controlado por un inquisidor siempre dispuesto a atribuir faltas , hasta el punto de «empujar» a la persona a asumir la responsabilidad de los errores y faltas, incluso de las que no ha cometido.

Cuando la duda se convierte en creencia

Esta duda muchas veces se convierte en creencia que, a su vez, acaba convirtiéndose en una lente que distorsiona la realidad. Un ejemplo son aquellas personas que continuamente cavilan sobre el miedo, en medio de la locura, de hacerse daño a sí mismos oa los demás.

Duda patológica: el perseguidor interno

Es una persona que tiene que elegir y cuya duda prioritaria gira en torno a la pregunta «¿Lo lograré o no?», «¿Seré capaz de manejar esa situación?». .

Esta pregunta también es típica, en una dirección funcional, en quienes desempeñan un papel profesional importante.

En general, no es tanto la situación en sí lo importante como la forma en que la persona percibe subjetivamente la situación en sí. Quien se envuelve en la duda patológica queda atrapado en el círculo de preguntas y respuestas, por lo que no es tanto la duda lo que genera malestar, sino el intento de tranquilizarse con las respuestas.

El trastorno obsesivo compulsivo

Un caso diferente es aquel en el que, en virtud de la duda inicial («¿Cerré el gas?»), la persona, en lugar de quedarse atrapada en el círculo de preguntas y respuestas, termina implementando acciones para verificar, para propiciar la éxito o para prevenir. En este caso, por tanto, estamos ante una duda original que desemboca, en un intento de tranquilizar, en un ritual, y es precisamente este último el que se convierte en la base del típico problema del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) .

Duda patológica: el saboteador interno

Es esa persona, para quien, “el éxito vale cero y el fracaso el doble”. Más precisamente, se trata de personas con la idea de que todo siempre saldrá mal . Las personas que caen en esta categoría constantemente se sienten mal y hagan lo que hagan, aunque sea positivo, lo vivirán mal. Ante situaciones de éxito rotundo, por ejemplo, en lugar de regocijarse, se regañan a sí mismos porque siempre podrían haberlo hecho mejor.

Eternamente insatisfecho

Eternamente insatisfechas , estas personas pueden caer en situaciones de estancamiento o vivir situaciones que requieren una elección de manera dolorosa . A estos sujetos se les suele etiquetar como  deprimidos , ya que viven la vida con mucho esfuerzo y aunque alcancen una meta, nunca están satisfechos. Ocurre, en efecto, que dirigiéndose al médico general, la persona se queja de sentirse deprimida, de levantarse con dificultad; todos los síntomas , estos, se confunden con los depresivos , para los cuales se suelen recetar antidepresivos.

Duda socializada y delegación patológica

Para escapar del sufrimiento que generan las dudas , las personas pueden confiar en los demás , delegando las elecciones a realizar en quienes les rodean. Existen diferentes tipos de delegación :

1) Por complicación : este es el caso típico de personas que tienen que tomar decisiones, juzgadas demasiado difíciles, por lo que recurren a un experto para resolver la cuestión. De esta manera, la persona hace más «económico» el momento de la elección que, en cambio, requeriría demasiada energía. Un ejemplo de esto son los hipocondríacos, con su duda de tener una enfermedad y que constantemente piden ayuda al médico. Otro ejemplo es el de la persona que tiene que tomar una decisión, pide consejo a alguien y confía en esa elección. Sin embargo, en este caso, quienes adoptan este modo de comportamiento viven en un estado de insatisfacción .porque la persona a quien ha confiado su elección, elige, sobre la base de sus parámetros, por lo que no es una decisión, que se deriva de sus propias expectativas, de sus propios deseos.

Otros tipos de delegaciones

2) Democrática : es el caso del padre que delega una elección importante en el hijo, que  aún no ha tenido la experiencia adecuada, para poder elegir responsablemente . Aparentemente, el padre que utiliza esta modalidad relacional puede parecer democrático, pero en realidad, bajo el disfraz de una falsa democracia, delega las decisiones importantes a su hijo y pierde, a los ojos de este último, la autoridad que necesita para un crecimiento equilibrado. En momentos de dificultad para el niño, puede ocurrir, en estos casos, que no busque la ayuda de los padres ya que no se le ve como una figura fiable.

3) Por incapacidad : son aquellas personas que se dicen incapaces de hacer las cosas y piden a otros que las hagan por ellas . Son aquellos que ante una situación tienden a delegar en el otro (por ejemplo la petición de ayuda del fóbico). A la larga esta modalidad acaba minando su autoestima . Un ejemplo es, en el trastorno obsesivo-compulsivo , cuando la persona involucra a la otra en la ejecución del ritual o cuando busca continuas garantías («¿Me contaminé o no? ¿Hice bien o hice mal?»).

Según el enfoque estratégico , una forma funcional de interrumpir el círculo vicioso de la duda patológica consiste, sobre todo, en evitar dar explicaciones tranquilizadoras, ya que de esta forma acabaríamos recreando, junto con el paciente, el mecanismo de la delegación.