Trauma: cuando los eventos de la vida crean trampas

Estudios recientes muestran que solo un bajo porcentaje de personas que han vivido un evento traumático (una guerra, un accidente grave, una inundación, etc.), presentan posteriormente los síntomas típicos del TEPT. ¿Como es posible?

El trastorno de estrés postraumático según el enfoque estratégico breve

Según el enfoque estratégico breve , lo que determina la creación y persistencia de una perturbación o un problema psicológico no es la causa original en sí, sino la repetición en el tiempo de todas aquellas conductas implementadas por la persona o por el sistema en el que se encuentra. mismo, para intentar afrontar y solucionar el problema por sí mismo. Estos son lo que en breve la terapia estratégica se define como » soluciones redundantes intentadas » y que representan una de las construcciones clave de la metodología estratégica.

Partiendo de estas premisas, aún dentro del trastorno de estrés postraumático , no es tanto la causa original en sí misma la que desencadena la sintomatología, sino la forma en que el sujeto reacciona frente al evento traumático , es válida, es decir, qué Nardone et al han denominado reacciones de afrontamiento. A veces, estos métodos de reacción son elegidos deliberada y racionalmente por la persona con la intención de superar el trauma, otras veces, en cambio, se implementan espontáneamente oa partir de alguna presión (interna o externa).

Una vez vivido el momento traumático, el intento constante por parte de la persona de borrar todo recuerdo del mismo no hará más que amplificar y hacer más vívida la experiencia traumática en el presente, arrastrando así al sujeto a una vorágine de dolor, sentimientos de culpa, ira, miedo, pánico, impotencia y, a veces, depresión.

Las tres reacciones de afrontamiento del TEPT

A través de la investigación realizada en el Centro de Terapia Estratégica Breve de Arezzo, surgieron tres principales reacciones de afrontamiento , implementadas por víctimas de TEPT:

1) Intentar controlar los pensamientos y borrar la experiencia traumática : inmediatamente después del evento traumático, la persona, armada de buenas intenciones, trata de «borrar» la memoria del momento vivido, a través del control de las sensaciones negativas experimentadas, obligándose a sí mismo a «no pienses» y esforzarte por olvidar «lo más rápido posible». La repetición de este guión conductual acaba por encerrar aún más a la persona en el trauma, ya que, como dice un viejo refrán, “pensar no pensar es pensar aún más”. Ahuyentar las imágenes, sensaciones y pensamientos relacionados con el trauma lleva al sujeto a vivir lasituación paradójica de no poder dejar de pensar y sentir lo que, en realidad, quisiera olvidar .

2) Evitación : siempre a raíz del intento de olvidar el trauma sufrido, la persona implementa otro intento de solución disfuncional, esto es, la evitación de todas aquellas situaciones que pudieran estar asociadas al trauma. La persona puede incluso llegar a organizar toda su vida de acuerdo con una evitación constante de huellas, elementos, situaciones, que podrían devolverle, aunque sea por un solo instante, dentro de la experiencia vivida.

La evitación

Una cadena progresiva de evitaciones, si a primera vista hace que la persona se sienta «protegida», no solo ayuda a fijar aún más el recuerdo en la mente de la persona, sino que también desencadena una reacción de ansiedad y preocupación constante , incluso en situaciones o lugares una vez vividos. de manera “neutra”. Además, al evitar a la persona, no hace más que confirmarse a sí misma que es incapaz de afrontar el trauma, que «ya no es lo que era», que ya no posee los recursos y las energías adecuados para gestionar la propia vida diaria.

3) Solicitudes de ayuda, tranquilidad y quejas : otra estrategia contraproducente, implementada por sujetos con trastorno de estrés postraumático , es la solicitud de apoyo , acompañamiento y ayuda de los demás. La presencia de familiares y amigos cobra fundamental importancia, ya que la persona puede solicitarlos constantemente, tanto para ser acompañada en situaciones o eventos considerados como fuente de ansiedad, como para sentirse tranquila y calmada (física y verbalmente), en caso de de momentos de crisis. Además, los otros pueden ser “utilizados” e involucrados, dentro del mecanismo definido como “ creación de sentido ”.”, es decir, el intento constante de dar una explicación, de dar sentido a lo sucedido. En estos casos, el riesgo es caer en un círculo vicioso de preguntas y respuestas que acaba por agotar las energías del sujeto con TEPT y de todo el sistema en el que vive.

La queja

Cuando se solicita la presencia de otros, no para tratar situaciones particulares, sino simplemente como un «medio» para poder desahogar angustias, angustias y preocupaciones relacionadas con el trauma, se puede hablar de la tentativa de solución denominada «queja». . Asumiendo una posición totalmente «pasiva», el sujeto con trastorno de estrés postraumático puede sentir la urgente necesidad de hablar constantemente sobre el trauma vivido y las sensaciones asociadas. La necesidad de desahogarse y hablar con los demás sobre las propias experiencias, si en un principio parece ser útil, ya que da la impresión de “desechar sentimientos y pensamientos negativos”, en un segundo momento, acaba aumentando la sensación de malestar. , haciendo que la persona caiga en un círculo vicioso.

La intervención estratégica breve para el TEPT

El abordaje estratégico breve , a través de la construcción de un protocolo ad hoc para el trastorno de estrés postraumático , trabajando sobre las reacciones de afrontamiento recién descritas, es capaz de romper el círculo vicioso desencadenado por las mismas y obtener una liberación real del problema .