¿Cuáles son los tipos de depresión?

¿Cuáles son los tipos de depresión?

Hay varios tipos de depresión, cada uno con causas, síntomas y plazos específicos. Sea cual sea el tipo que tenga, hay ayuda disponible.

El tipo de depresión que le diagnostiquen dependerá de sus síntomas específicos, cuándo surgen y cuánto tiempo duran.

No importa el tipo de depresión que tenga, la depresión se ve diferente de persona a persona. Pero todos los tipos tienen síntomas que pueden afectar su vida diaria, sus relaciones y su vida laboral o escolar.

Con todas las opciones de tratamiento disponibles, puede controlar sus síntomas mediante terapia, medicamentos, cambios en el estilo de vida o una combinación.

Trastorno depresivo mayor

Muchas veces, cuando las personas dicen que tienen depresión, es un trastorno depresivo mayor (MDD, por sus siglas en inglés) . MDD, a veces conocido como depresión clínica, puede hacer que experimente:

  • un estado de ánimo constantemente bajo
  • trastornos del sueño
  • disminución del interés en las actividades
  • falta de energía
  • culpa
  • agitación
  • cambios en el apetito
  • inutilidad
  • pensamientos de suicidio

Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5) , para ser diagnosticado con trastorno depresivo mayor es necesario tener al menos 5 de los síntomas anteriores durante al menos 2 semanas.

También necesita experimentar un estado de ánimo deprimido o poco interés en actividades que afectan negativamente su vida social y laboral.

Su médico deberá descartar otros tipos de depresión o períodos de manía que podrían indicar un diagnóstico de trastorno bipolar .

Si vive o cree que tiene MDD, no está solo. Un estimado12% de las personas tienen MDD en algún momento de su vida.

Trastorno depresivo persistente (distimia)

El trastorno depresivo persistente (PDD) es lo que solía llamarse distimia y depresión mayor crónica.

Originalmente se creía que era un trastorno de la personalidad , pero el DSM-5 ahora lo clasifica como un tipo de trastorno depresivo.

Para ser diagnosticado con trastorno depresivo persistente, debe experimentar al menos 2 síntomas de depresión durante al menos 2 años a, con no más de 2 meses de receso en los síntomas. PDD solo necesita estar presente durante 1 año en personas menores de 18 años.

Debido a su persistencia y, a veces, a sus síntomas menos graves, algunas personas consideran que el PDD es una “ depresión de alto funcionamiento ”.

Sobre 3% de los estadounidenses tienen trastorno depresivo persistente.

Muchas personas con PDD sienten que así es como son, pero siempre puede beneficiarse hablar con un médico acerca de cómo se siente. Ellos pueden ayudarlo a encontrar un plan de tratamiento y atención que lo ayude a sentirse mejor.

Trastorno disfórico premenstrual

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno depresivo similar al síndrome premenstrual (SPM). La diferencia es la gravedad de los síntomas.

Si bien muchas personas que menstrúan tendrán síndrome premenstrual , no todas desarrollarán síndrome disfórico premenstrual. Lo más probable es que este tipo de depresión se deba a la caída de los niveles hormonales después de la ovulación.

Para que un médico diagnostique el TDPM, tendrás síntomas depresivos durante la mayoría de los ciclos menstruales , en la semana anterior al comienzo de la menstruación. Los síntomas mejorarán a los pocos días de la menstruación y se volverán mínimos o desaparecerán en la semana posterior a la menstruación.

De acuerdo con el DSM-5, para un diagnóstico de TDPM, deben estar presentes al menos 4 de los siguientes:

  • emociones fuertes y variables, conocidas como labilidad afectiva
  • aumento de la irritabilidad, la ira o el conflicto con los demás
  • un estado de ánimo deprimido, sentimientos de desesperanza o pensamientos de autodesprecio
  • ansiedad, tensión, de sentirse al límite

El DSM-5 también requiere que 5 de los siguientes síntomas también estén presentes:

  • interés reducido en sus actividades habituales
  • dificultad para pensar o concentrarse
  • cansancio o fatiga
  • cambios en el apetito o en los hábitos alimenticios
  • problemas para dormir
  • sentirse abrumado o fuera de control
  • síntomas físicos, como hinchazón, sensibilidad en los senos o aumento de peso

De acuerdo con la Oficina de Salud de la Mujer, alrededor del 5% de las mujeres en edad fértil experimentan esta condición. Muchas personas que padecen TDPM también pueden estar viviendo con depresión o ansiedad graves.

Trastorno afectivo estacional 

Si bien se conoce clínicamente como trastorno depresivo mayor con patrones estacionales, muchas personas aún conocen este tipo de depresión como trastorno afectivo estacional (SAD) o depresión estacional.

A diferencia de otras condiciones depresivas, los cambios de humor y comportamiento en este tipo de depresión generalmente ocurren durante ciertas épocas del año.

Por ejemplo, puede sentir que los síntomas comienzan en otoño e invierno y disminuyen en primavera o verano. Muchas personas asocian el SAD con los meses más fríos y oscuros, pero algunas personas experimentan síntomas en los meses más cálidos.

SAD es un tipo de trastorno depresivo mayor, lo que significa que involucra los mismos síntomas, solo que los síntomas solo ocurren durante ciertas estaciones, en lugar de durante todo el año.

Algunos síntomas pueden variar dependiendo de los meses en que aparezcan. Si tiene SAD de inicio en verano, es más probable que note:

  • falta de apetito y pérdida de peso
  • problemas para dormir
  • ansiedad
  • episodios de comportamiento violento
  • inquietud
  • agitación

Si experimenta síntomas de SAD durante el invierno, es más probable que note:

  • aumento de peso
  • dormir demasiado (hipersomnia)
  • comer en exceso con preferencia por los carbohidratos
  • retirarse de la socialización

Un diagnóstico de depresión estacional se basa en tener:

  • síntomas de depresión mayor
  • episodios que ocurren durante temporadas específicas durante al menos 2 años consecutivos (aunque no todos los tienen todos los años)
  • episodios que son mucho más frecuentes que otros episodios depresivos que puede haber tenido durante otras épocas del año o de su vida

Los investigadores no entienden completamente la causa de la depresión estacional. Sin embargo, los niveles de serotonina y melatonina, así como la luz solar y la vitamina D, pueden desempeñar un papel.

Alrededor del 5% de los adultos estadounidenses experimentan depresión estacional, con síntomas que duran alrededor del 40% del año. La condición también tiende a afectar a más mujeres que hombres.

Depresión situacional 

La depresión situacional , oficialmente conocida como trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido, ocurre cuando tiene reacciones emocionales o de comportamiento ante un cambio en su vida o un factor estresante en particular.

Si bien a menudo se lo conoce como un tipo de depresión, técnicamente es un tipo de trastorno de adaptación .

Según el DSM-5, los síntomas aparecen dentro3 meses de la situación estresante, e implican:

  • Angustia que no guarda proporción con la gravedad o la intensidad del factor estresante, teniendo en cuenta los factores culturales o de otro tipo que podrían influir en la reacción.
  • deterioro significativo del funcionamiento laboral, social o diario

Para recibir un diagnóstico, sus síntomas no deben ser el resultado de otra afección de salud mental o una exacerbación de una afección existente. Además, después de que el factor estresante o sus consecuencias hayan pasado, sus síntomas deberían desaparecer dentro de los 6 meses.

Si experimenta depresión situacional, su médico también le especificará si ocurre con:

  • estado de ánimo deprimido
  • ansiedad
  • una mezcla de ansiedad y estado de ánimo deprimido
  • conducta perturbadora
  • una mezcla de conducta perturbada y emociones

Un estudio 2017 estima que alrededor del 11,5% de los adolescentes y adultos experimentan la condición. Si eres más joven, vives en un entorno urbano, eres estudiante o vives solo, tienes más posibilidades de desarrollar depresión situacional.

Si sus síntomas no se resuelven después de 6 meses, y si el evento que experimentó involucró un trauma, definido por la Asociación Estadounidense de Psicología como «una respuesta emocional a un evento terrible como un accidente, una violación o un desastre natural», es posible que esté experimentando síntomas. del trastorno de estrés postraumático (TEPT) .

Trastorno bipolar 

Anteriormente conocido como depresión maníaca o enfermedad maníaco-depresiva, el trastorno bipolar en realidad no se considera un tipo de depresión o condición depresiva.

El trastorno bipolar es una condición separada que involucra estados de ánimo extremos y cambios en los niveles de energía.

Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar episodios depresivos . Los síntomas de estos son los mismos que los episodios en el trastorno depresivo mayor.

Hay tres tipos principales de trastorno bipolar :

  • Trastorno bipolar I: las personas con esta afección tienen al menos un episodio de manía . Muchos tienen episodios maníacos y depresivos.
  • Trastorno bipolar II: este tipo de trastorno bipolar se caracteriza por un patrón de períodos depresivos y episodios hipomaníacos .
  • Trastorno ciclotímico: también llamado ciclotimia , implica períodos de síntomas del estado de ánimo que duran al menos 2 años y que no cumplen los criterios completos para los episodios de depresión o hipomanía.

Un estimado 4,4% de los adultos estadounidenses experimentan el trastorno bipolar en algún momento de sus vidas.

Depresión post-parto

De acuerdo con la Oficina de Salud de la Mujer , es normal sentirse triste o melancólica en los días inmediatamente posteriores al parto. Este sentimiento debe pasar dentro de 3 a 5 días.

Si la depresión, el vacío o la desesperanza no desaparecen en 2 semanas, es posible que esté experimentando depresión posparto , también conocida como trastorno depresivo mayor con inicio periparto. Estos sentimientos pueden interferir con su vida diaria y con su crianza.

El posparto se refiere al período de tiempo inmediatamente posterior al embarazo. También puede experimentar depresión periparto , que se refiere al tiempo antes, durante y después del parto.

No hay consenso entre las organizaciones sobre cuánto dura el período posparto. El DSM-5 establece que el inicio de los síntomas del estado de ánimo ocurre durante el embarazo o en las 4 semanas posteriores al parto, mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como 6 semanas después de la entrega.

Los síntomas de la depresión posparto incluyen:

  • sentirse desesperada, abrumada o triste después de dar a luz
  • no sentirse conectado con el bebé
  • poca energía o motivación
  • poco interés en el bebé
  • llorando con frecuencia
  • cambios en los hábitos alimenticios
  • problemas con la memoria o la toma de decisiones
  • pensamientos de dañar a su bebé o a usted mismo
  • dolores y molestias persistentes, problemas estomacales o dolores de cabeza
  • perder interés en las actividades
  • alejarse de familiares o amigos
  • sentirse inútil, culpable o como una mala madre

Su cuerpo sufre cambios físicos y hormonales masivos en los primeros meses después del parto. Una Investigación indica que diferentes factores pueden desencadenar la depresión posparto, entre ellos:

  • cambios en sus niveles hormonales después del nacimiento de su hijo, incluidas caídas en el estrógeno, la progesterona y las hormonas tiroideas
  • aumento de los niveles de estrés
  • tener complicaciones durante el embarazo y el parto
  • dar a luz a un niño con bajo peso al nacer
  • ser menor de 19 años cuando da a luz
  • falta de apoyo emocional y financiero
  • Estado de Empleo
  • nivel de educación
  • la falta de sueño
  • acceso a alimentos nutritivos
  • cantidad de ejercicio

Si se siente triste, abrumado o simplemente no es como usted mismo después del nacimiento de su hijo, recuerde que esto no lo convierte en un mal padre.

Sobre 1 en 9 las personas experimentan depresión posparto después de dar a luz por primera vez. Puede beneficiarse si habla con su obstetra-ginecólogo acerca de las posibles opciones de tratamiento para ayudarlo a comenzar a sentirse mejor nuevamente.

¿Qué son los especificadores de depresión?

El DSM-5 utiliza especificadores para proporcionar mayor claridad sobre una condición. Los especificadores ayudan a hacer un diagnóstico más específico, lo que puede ayudar a los profesionales de la salud a determinar sus mejores opciones de tratamiento.

Por ejemplo, es posible que le diagnostiquen un trastorno depresivo mayor, pero si experimenta psicosis, el diagnóstico sería «trastorno depresivo mayor con características psicóticas».

El DSM-5 enumera varios especificadores de depresión. Incluyen:

  • angustia ansiosa: la presencia de 2 o más síntomas como tensión, preocupación, dificultad para concentrarse, miedo a que suceda algo malo o inquietud
  • características mixtas: cumple con la mayoría o todos los criterios para los episodios maníacos y depresivos, con varios síntomas de depresión durante un episodio maníaco
  • rasgos melancólicos: un estado de ánimo depresivo con cambios psicomotores, como movimientos lentos o agitados, que son perceptibles para los demás
  • rasgos atípicos: ocurren episodios depresivos, pero la exposición a estímulos positivos mejora el estado de ánimo; síntomas específicos, como aumento del apetito, aumento del sueño y sensibilidad al rechazo están presentes
  • características psicóticas: tiene alucinaciones o delirios, a menudo relacionados con sus sentimientos de depresión
  • catatonia: experimenta depresión y no responde a los eventos que lo rodean, ni se mueve ni habla
  • inicio periparto: otro nombre para la depresión posparto, esto ocurre durante el embarazo o en las 4 semanas posteriores al parto
  • patrón estacional: otro nombre para la depresión estacional, los síntomas ocurren debido a los cambios estacionales

El DSM-5 también especifica los diagnósticos según su gravedad (leve, moderado o grave) y si los síntomas están en remisión parcial o total.

Otras condiciones que pueden implicar depresión

Hay varias otras condiciones de salud mental que a menudo ocurren con la depresión o con síntomas similares. Éstos incluyen:

  • desórdenes de ansiedad
  • trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • trauma complejo
  • trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • trastornos por consumo de sustancias

Tratos

Hay varias opciones de tratamiento para la depresión . Puede trabajar con su médico o equipo de salud mental para encontrar un plan que funcione mejor para usted.

Algunas opciones de tratamiento incluyen:

  • psicoterapia o asesoramiento
  • antidepresivos
  • en casos severos, hospitalización

Ciertos cambios en el estilo de vida y técnicas de cuidado personal también pueden ser útiles para controlar sus síntomas.

Conclusión

Si vive con algún tipo de depresión, no está solo. Más que 264 millones de personas viven con depresión en todo el mundo.

Hay muchas maneras de encontrar apoyo y manejar su condición.

Es posible que desee comenzar por comunicarse con un médico o profesional de la salud para obtener opciones de diagnóstico o tratamiento. Un grupo de apoyo también puede conectarlo con personas que lo entiendan.

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